《广州市社会医疗保险条例》网上立法听证会将在11月28日举行。昨日,遴选出来的18名听证陈述人基本资料已经在听证网页上公开。记者联系到部分听证陈述人,不少听证陈述人表示,通过参与报名听证陈述人,他们对《广州市社会医疗保险条例》都进行了研究,“为了准确表达自己的观点,学习是首要的,对政策的了解明显比以前深入多了”。多名陈述人对强制参保、骗保行为以及过度医疗等表现出强烈的关注,并在此前的培训交流中初步表达了自己的立场和观点,据悉,首次陈述将在网上听证会的首日进行。
给予市民选择权更好
强制参保
听证陈述人 马俊
本次网上听证会的重要议题之一就是:您认为要求全民参保是否合理?部分市民不愿参保该如何处理?对此,听证陈述人之一马俊在接受记者采访时表示,“我认为,强制参保是否可行还需斟酌,个人不太赞成强制参保”,他说,由政府主导全民强制参保,还是充分宣传之后让参保人自愿参保,确实需要讨论,“我认为,给予市民选择的权利更为合适”,他说,现阶段,广州市城镇职工医保是按照法规强制参保的,不在讨论之列,关键就是居民医保和灵活就业人员医保等,“与其强制,不如更充分宣传医保的实际作用,让市民更了解医保的好处自愿参保更好”,他所了解到的是,部分市民仍然对医保政策“蒙查查”,居民医保这种需要个人主动去参保的,“他们根本就不清楚状况”,对于这部分人群,宣传是第一位要做的,强制可能引起抵触情绪;此外,一些困难群体如果强制参保,可能也不合适。
广州市医保局有关负责人解释,要求全民参保最主要是出于扩面的考虑,广州医保,尤其是居民医保的覆盖率和实际缴费率还是达不到要求,扩面不足的后果就是基金存在风险,参保的人少,就意味着基金“蓄水池”不够大;至于困难群体,广州对这部分人群有充分的保障措施,在参保缴费方面有各种减免和优惠,而且减免手续通过残联以及民政部门代为办理,参保人并不需要自己奔波。
外地人组团虚假参保
骗保
外地人组团虚假参保
骗保
听证陈述人 曾报春
听证陈述人 曾报春
听证陈述人之一曾报春是一名律师,她坦言,作为一名法律工作者,她对骗保行为一直比较关注,希望通过此次网上听证会能更好地从立法上解决监督管理和处罚的问题。
在交流中,曾报春直接向广州市医保局有关负责人询问,对于骗保行为是否有过刑事诉讼。医保局有关负责人解答说,目前还是处罚,刑事诉讼就没有,“骗保行为不仅限于医疗机构,部分参保人虚假参保行为近年来也屡屡发现”,他透露,因为广州的“门特”项目待遇较高,导致不少外地人组团来广州虚假参保,极难查处。比如:某省“血透团”,数人组团,通过与劳务中介签约,虚构劳动关系,实际上并不在广州工作,但是签订一份劳动合同之后在广州参加医保,享受广州“门特”的优厚待遇。据透露,“有段时间,我们发现某劳务中介签下的数名劳动者一旦参加广州医保就产生大量的费用,而且集中在某些病种,如血液透析,这明显不是偶然现象”,他说,如果劳动关系属实,这完全合法,但是在调查中发现,很多虚假参保者存在虚构劳动关系的现象,这种行为造成了广州市医保基金的大量流失,“在实际监查中,需要花费大量的人力物力精力去调查取证,困难重重”。
CFP供图
听证时间
11月28日至12月4日
网上听证地址
大洋网(http://news.dayoo.com)
避免医疗资源浪费
过度医疗
听证陈述人 梁建朝
听证陈述人梁建朝在交流和实地调研中反复提出“过度医疗”的问题。
“不管什么病,哪怕是个感冒发烧,去了医院,抽血、X光一堆检查全给你上,然后医生开药一长串,不是学医的,哪里能搞清楚这些药是不是都非开不可?”他以自己的亲身经历表示,对“过度医疗”必须制止,避免医疗资源的浪费,他希望在此次听证会上能寻找到更有效的办法。
也有陈述人表示,过度医疗不仅仅是医疗机构的问题,某些参保人自身也有问题,要求医生多开药,一定要坚持把普通门诊的300元用完,“好像不用完就亏了一样”,防止过度医疗,医患双方都要自律。
南方日报记者 许蕾
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